головной мозг младенца

Эту процедуру врачи еще называют нейросонографией (НСГ). Она является самым ценным информативным методом исследования головного мозга, кровотока в его сосудах, выявления отклонений и патологий. Базируется метод на свойствах ультразвуковой волны. Итак, детально узнаем об этом.

УЗИ головного мозга новорожденных: нормы, параметры, расшифровка

Показатели нейросонографии новорожденного зависят о того, на какой неделе срока он появился на свет. Нормами ультразвукового исследования являются такие критерии:

Борозды и извилины мозговых структур должны быть симметричными, цистерны и желудочки мозга четко просматриваемыми, однородной структуры (анэхогенными).

Расшифровку ультразвукового исследования головного мозга новорожденных проводит не врач-диагност, а детский невролог. И только он может назначать ребенку адекватную терапию, контролировать и оценивать динамику изменений развития мозга, прогнозировать имеющиеся патологии.

Неврологу важно оценить цифры и показатели нейросонографии и сопоставить их с симптомами, которые проявляются у малыша. К примеру, увеличение одного из желудочков на несколько миллиметров может обойтись без медицинской коррекции, если другие показатели исследования соответствуют принятым нормативам.

Расширение желудочков мозга. Констатируют, когда показатели глубины желудочка больше вышеприведенных. Это явный симптом гидроцефалии, то есть водянки мозга. Визуально у ребенка такая патология видна невооруженным глазом: выступающий вперед лоб, большая голова, выпуклые роднички. Гидроцефалия у малыша обычно возникает в результате кровоизлияний, внутриутробных инфекций (цитомегалии, токсоплазмоза), внутриутробных пороков развития плода. Тогда образуется большое количество спинномозговой жидкости (ликвора), либо она плохо всасывается. Возможен и застой в

К моменту рождения мозг младенца уже сформирован в основных частях (форма, расположение отдельных частей, их взаимная связь). Однако головной мозг характеризуется еще к этому моменту глубокой незрелостью как в структурном, так и в функциональном отношении.

Первое и самое грубое выражение незрелости головного мозга мы видим в факте чрезвычайно быстрого роста мозговой субстан­ции у ребенка. Так, к 4—5-му мес. вес мозга удваивается. Дальнейшее увеличение идет уже не так быстро. К 3 годам вес мозга утраивается по сравнению с весом мозга новорожденного. Это указывает на то, что наиболее усиленный рост мозга происходит в первый год жизни, в продолжение которого увеличение мозговой субстанции равно нарастанию веса за все последующие годы, взятые вместе.

Однако сам по себе суммарный вес мозга еще мало говорит о внутреннем развитии центральной нервной системы. Для выясне­ния этого вопроса необходимо обратиться к рассмотрению разви­тия важнейших систем и отделов головного мозга.

Нервную систему составляют нервные клетки, или нейроны. У многих нейронов есть длинные, напоминающие хвост образования, называемые аксонами. Другие волокна, исходящие из нейрона,— это крошечные дендриты, похожие на ветви и сучки распускающегося дерева. Дендриты обеспечивают типичный нейрон тысячами связей с другими нейронами. Нейроны никогда не соприкасаются друг с другом. А по промежуткам между нейронами, или по синапсам, в мизерном количестве текут химические вещества, отчего сложность всей структуры возрастает на порядок.

«Число возможных комбинаций синаптических связей» в нашем мозге, по оценкам одного специалиста, «превышает общее число атомных частиц, составляющих известную нам Вселенную».  В ходе пренатального развития практически постоянно имеет место образование нервных клеток и их миграция в соответствующие области

На сайте вы найдете много информации посвященной головным болям, симптомам и способах лечения. Методы диагностики всех видов головной боли

Что делать, если на УЗИ врач сообщает, что у Вашего ребенка увеличены желудочки головного мозга? Если малыш нормально себя чувствует, нет отклонений в нервно-психическом развитии, специалист может предложить просто регулярно посещать невролога для контроля состояния маленького пациента. При выраженной клинической картине поражения головного мозга, ярких неврологических симптомах и значительном отклонении размеров желудочков от нормы необходимо лечение, которое назначается невропатологом.

Норма желудочков головного мозга у новорожденного

В норме у человека в голове четыре желудочка: два боковых, они располагаются симметрично, третий и четвертый, располагающиеся посередине. Третий – условно передний, четвертый – задний. Четвертый желудочек проходит через большую цистерну, соединяясь с центральным каналом (спинным мозгом).

Почему врачей настораживает увеличение желудочков головного мозга? Основная функция боковых структур – продуцирование ликвора, регулирование объема спинномозговой жидкости. Большое выделение жидкости, нарушение ее выведения провоцирует нарушение работы мозга.

Глубина третьего желудочка в норме не должна превышать 5 мм, четвертого желудочка – 4 мм. Если рассматриваются боковые желудочки мозга, норма для новорожденного рассчитывается так:

Норма глубины большой цистерны – 3-6 мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков – линейно согласовываться с размерами черепа.

Причины увеличения желудочков головного мозга

Считается, что изменение желудочковых структур у младенцев обусловлено генетически. Патологические изменения головного мозга развиваются из-за хромосомных

Рождение ребенка – это сложный и ответственный процесс, за который в ответе работники роддома, которые всячески стремятся, чтобы новый человек появился на свет здоровым. Однако не все в их силах – иногда ребенок рождается с травмой или патологией как внутренних органов, так и ЦНС. Каковы же причины тяжелых патологий у новорожденных детей? И поможет ли вовремя оказанное лечение?

Причины появления кровоизлияний у младенцев

Кровоизлияние в мозг, называющееся еще как внутричерепное кровотечение у ребенка является следствием того, что произошел разрыв внутричерепных кровеносных сосудов. Оно может быть спровоцировано кислородным голоданием или травмированием костей черепа.

Виды кровоизлияний в мозг у младенца

Данное внутричерепное кровотечение возникает у новорожденных детей в случае травмирования сосудов, находящихся между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. Оно диагностируется, если повреждаются кости свода черепа.

Эпидуральные внутричерепные кровотечения у новорожденных можно охарактеризовать тем, что на протяжении трех-шести часов ребенок может быть спокойным, после чего наступает синдром компрессии головного мозга, и ребенку становится плохо. Примерно через 2-3 дня у него наступает состояние комы, и в этом случае прогнозы врачей негативные, так как лечение в этом случае, как правило, помочь неспособно.

Данное внутричерепное кровотечение у новорожденных детей появляется при травмировании сосудов, расположенных между наружной и внутренней оболочками мозга. Оно является следствием очень быстрых или долгих родов крупного ребенка. В этом случае может травмироваться голова, и в результате могут сместиться пластины черепа. В современном мире квалификация врачей и оснащение роддомов качественно повысились, поэтому этот вид травмирования у новорожденных детей практиче

Surgery on Russian Medical Server

(495) 506 61 01

Сосудистые мальформации головного мозга

Сосудистые мальформации головного мозга - это врожденное нарушение развития кровеносной системы, которая проявляется в появлении т.н. сосудистых клубочков разной формы и величины, которые состоят из переплетения аномальных сосудов мозга. Эта патология встречается с частотой 19 на 100000 новорожденных в год. Сосудистые мальформации могут привести к т.н. синдрому обкрадывания, а также могут сдавливать ткань мозга. Кроме того, сосудистые мальформации могут разрываться и стать причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния. Чаще всего разрыв сосудистых мальформаций у молодых пациентов - в возрасте 20 - 40 лет. У мужчин сосудистые мальформации мальформации встречаются чаще.

Сами по себе такие сосудистые мальформации могут возникать как в головном, так и в спинном мозге. Особенностью таких артерио-венозных мальформаций является то, что в них нет капиллярной сети, поэтому кровь сразу шунтируется из артериальной системы в систему поверхностных и глубоких вен головы.

Проявления сосудистых мальформаций головного мозга

Сосудистые мальформации головного мозга могут проявляться по геморрагическому типу и торпидному типу. Наиболее частый тип течения - геморрагический, он встречается в 70% случаев. При таком течении сосудистой мальформации отмечаются артериальная гипертензия, а сам размер клубка переплетенных сосудов небольшой. При торпидном течении сосудистой мальформации узелок сосудов обычно больших размеров, локализуется в коре мозга, и получает кровоснабжение от ветвей средней мозговой артерии.

Обычно сосудистая мальформации головного мозга выявляется случайно, когда проводится КТ или МРТ мозга по какой-нибудь другой причине. При этом зачастую сосудистые мальформации никак не п

Головной мозг недоношенного ребенка значительно отличается от данного органа у доношенного малыша. Несмотря на то, что нервная трубка закладывается на первых неделях внутриутробного развития, сам мозг своего развития достигает значительно позже после рождения. Некоторые умудряются прожить всю жизнь так и не развив его до конца (лирическое отступление:))

На рисунке ниже приведено развитие мозга ребенка по неделям. У недоношенного малыша наблюдается не только дефицит объема белого и серого вещества, но и структурные различия.

Для головного мозга недоношенного малыша характерно меньшее количество борозд и извилин, наличие герминального матрикса, вентрикуломегалия, широкое субарахноидальное пространство. На МРТ ниже приведено сравнение головного мозга доношенного (верхний снимок) и недоношенного (нижний снимок) малышей.

О роли герминального матрикса мы говорили ранее в посте о причинах возникновения внутрижелудочковых кровоизлияний, поэтому повторятся не будем. Сегодня мне особенно хотелось бы подчеркнуть физиологичность, то есть нормальность, вентрикуломегалии и широкого субарахноидального пространства для данных малышей. Очень часто неврологи принимают это за гидроцефалию внутреннюю или наружную и назначают длительный прием диуретиков с целью уменьшения объема. Месяцы лечения не приводят к ожидаемым результатам, но и не должны.

Самый занимательный вопрос с точки зрения разумного доктора как будет происходить развитие мозга после рождения недоношенного и будет ли оно происходить. По данному вопросу проведено множество исследований. Пик пришелся на момент внедрения МРТ в клиническую практику. Однозначного ответа на вопрос не выявила. Интересным мне показалось данное исследование ( http://www.health-news-blog.com/blogs/permalinks/8-2006/abnormal-cortical-development-after-premature-birth.html ), где авторы провели МР

Поскольку ежедневно получаю несколько сообщений от родителей с просьбой дать оценку прогнозу, решила написать этот пост, чтобы вы сами смогли предположить исход. Статистические данные сборные и приблизительные, получены согласно анализу литературы и собственного исследования.

Прогноз и отдаленные результаты после внутрижелудочковых кровоизлияний – это наиболее часто задаваемые вопросы родителями данных пациентов. Предположить исход данного заболевания всегда сложно, поскольку окончательный результат будет зависеть как от тяжести данного кровоизлияния, так и от степени зрелости ребенка и наличия сопутствующей патологии головного мозга как перивентрикулярный геморрагический инфаркт, перивентрикулярная лейкомаляция, гипоксически-ишемического повреждения, постгеморрагической гидроцефалии, кист, шунтирующих операций. Отдаленные результаты и результаты терапии в течении первого года жизни так же будут отличаться: в течение первого года жизни пока к ребенку нет серьезных требований относительно его психомоторного развития, родители в основном удовлетворены им, но в дальнейшем, когда неврологический дефицит становится более выраженным с задержкой развития, наблюдается изменение отношения родителей в корне.

Согласно данным литературы серьезные неврологические нарушения отмечаются в 5% случаев при кровоизлияниях у новорожденных первой степени, в 15% - при второй степени, у 35% детей перенесших внутрижелудочковое кровоизлияние третьей степени, при четвертой степени у 90% пациентов регистрируются грубые неврологические выпадения.

При анализе отдаленных результатов уровень неврологического дефицита у детей данной группы зависит от наличия очага перивентрикулярного геморрагического инфаркта в анамнезе заболевания согласно многочисленным исследованиям. Так при первой и второй степенях нарушения психомоторного развития регистри