Сайт о здоровье для всей семьи
Свищ после операции
Свищ после операции, или фистула (от лат. – «трубка») представляет собой канал, соединяющий полые органы между собой либо с внешней средой или соединяющий полость или поверхность тела с опухолью. Выглядит свищ как узкий канал, укрытый верхним слоем кожи — эпителием.
Различаются свищи-последствия патологических процессов и свищи-последствия хирургической операции, проводимой для отведения содержимого полого органа.
Послеоперационный свищ считается осложнением после хирургического вмешательства. Как правило свищ после операции возникает как следствие нагноения, эвентрации или инфильтратов операционных рубцов. Основная причина возникновения послеоперационного свища — загрязнение шовного материала (лигатуры, или лигатурной нити) патогенными микроорганизмами. Вокруг свища образуется уплотнение (гранулема), которое состоит из самой лигатурной нити и клеток с фиброзной тканью, макрофагами, коллагеновыми волокнами и пр. Свищ может быть небольшого размера и не причинять никаких неудобств.
Свищ после операции: симптомы
Вокруг инфицированного участка зашитой раны образуются уплотнения и грибовидные, горячие на ощупь грануляции (бугорки).
Иногда нагноение достигает значительных размеров и долго не проходит. Результатом нагноения лигатурной нити может быть абсцесс. В таких случаях лигатурные свищи могут вторично инфицировать послеоперационный шов или привести к интоксикации всего организма вплоть до инвалидности. Частое выделение гноя из отверстия свища может явиться причиной дерматита.
Лигатурный свищ после операции может возникнуть и спустя несколько месяцев после проведения хирургической операции.
Иногда лигатурная нить нагнаивается и выходит с гноем сама по себе. Но дожидаться такого момента не стоит, лучше сразу обратиться за
Источник
Выпадение прямой кишки лечение и симптомы
Выпадение прямой кишки – это ректальный пролапс, который связан с ослаблением мышечного кольца выходного сфинктера. В результате этого может происходить частичное или полное выпадение слизистой оболочки кишечника при физических нагрузках или во время акта дефекации. Часто сопровождается явлениями недержания кала и произвольного отхождения слизи, что неминуемо сказывается на чистоте нижнего белья. Физически это состояние может не проявляться или выдавать симптомы дискомфорта в области промежности.
Также существует генетическая предрасположенность. Если кто-то из ваших родственников по прямой линии в пожилом возрасте страдает от выпадения прямой кишки, то это состояние с большой долей вероятности может проявиться и у вас. Также выделяются неврологические и атрофические причины ректального пролапса. Это может быть следствием нарушения иннервации нижнего отдела толстого кишечника и прямой кишки. У пожилых людей ректоцеле может сочетаться с недержанием мочи и кала, опущением и выпадением других органов малого таза.
Причины выпадения слизистой прямой кишки у детей
У новорожденных детей ректальный пролапс может сформироваться при длительном истерическом плаче и сильном напряжении передней брюшной стенки в то время, когда животик вспучен. Поэтому необходимо следить за питанием кормящей матери и правильностью введения докормов и прикормов. Правильное функционирование кишечника ребенка – это лучшая профилактика против выпадения слизистой прямой кишки.
Какие дает выпадение прямой кишки симптомы?
В большинстве случаев выпадение прямой кишки симптомы дает в зависимости от степени нарушений. В частности, пролапс легкой степени может протекать абсолютно незамеченным. Единственным признаком в этом случае будет запачканное нижнее белье. Визуально может определяться наличие кусочков слизист
Источник
Хронический парапроктит у детей, лечение
По клиническим проявлениям выделяют три группы свищей: 1) полные, открывающиеся с одной стороны на слизистой оболочке прямой кишки, а с другой - на коже; 2) неполные наружные, открывающиеся только на коже; 3) неполные внутренние, открывающиеся только в просвет кишки. Важны расположение свища по отношению к сфинктеру и локализация в клетчаточных пространствах, что отражено в классификации. Свищевой ход может быть прямолинейным (простой свищ) или же иметь несколько ответвлений, заканчивающихся слепо или открывающихся на коже в разных местах (сложный свищ).
Сравнительный анализ собственных наблюдений и данных литературы позволяет отметить заметные отличия хронического парапроктита у детей от процесса у взрослых. Прежде всего у детей параректальные свищи в большинстве случаев имеют врожденную основу. В самом начале постнатального периода часть из них временно остаются неполными внутренними (в виде своеобразных дивертикулов) без клинических проявлений, но затем в результате возникшего острого парапроктита превращаются в полные, нередко расположенные симметрично. Подавляющее большинство свищей имеют внутрисфинктерную локализацию, прямолинейны. Транс- и экстрасфинктерные свищи у детей - чрезвычайная редкость, но и при этом они не выходят за рамки I степени сложности. Исключение составляют лишь свищи, возникшие вследствие травмы промежности и прямой кишки или после радикальных операций в ректоанальной зоне, в частности при болезни Гиршпрунга.
Клиника и диагностика хронического парапроктита. В одних случаях родители замечают точечное свищевое отверстие в окружности заднего прохода с первых дней жизни ребенка без предшествующего воспаления. В других в анамнезе имеются четкие указания на перенесенный ранее острый воспалительный процесс в околоанальной области, где периодически возникают рецидивы воспаления и на к
Источник
Атрезия ануса: что представляет собой болезнь?
Атрезия — это медицинский термин, означающий отсутствие отверстия в положенном месте. Среди аномалий внутриутробного развития порок заднепроходного отверстия встречается не так часто: 1 случай на 5 тыс. новорожденных. У ребенка при рождении может полностью или частично отсутствовать анус или прямая кишка. В большинстве своем порок развивается параллельно с другими патологиями органов пищеварительного тракта. К сожалению, с таким диагнозом без своевременного хирургического вмешательства ребенок может погибнуть спустя неделю после рождения.
Причины развития атрезии ануса
Основная причина возникновения аномалии отдела пищеварительной системы считается сбой развития эмбриона. Приблизительно на 7 неделе урогенитальная система и анальное отверстие разделяются перегородкой, в результате чего плод развивается нормально.
Если в указанный срок разделения не происходит, то органы продолжают развиваться с дефектами. Патология бывает первичной или приобретенной, когда результатом порока становятся перенесенные инфекционные заболевания, нарушения в сосудистой системе.
Атрезия бывает со свищами или без них, а также ее классифицируют по отношению прямой кишки относительно мышц, поднимающих задний проход.
Если слепой конец кишки расположен на расстоянии ближе 2 см от кожи, то диагностируется низкая атрезия. Дальше 2 см — высокая и средняя стадия.
врожденное сужение ануса — обнаруживается не сразу, поскольку в первые месяцы у ребенка отходит жидкий кал, после прикорма появляются запоры ;
атипичное расположение анального отверстия — задний проход находится слишком близко к половым органам; в этом случае показана операция, из-за такого местоположения у девочек возможны хронические вагиниты и инфекции мочеполовых путей;
свищ, выходящий в половые органы, чаще встречается у
Источник
Как правильно и куда вставлять свечи ректально
Врачи часто выписывают препараты в форме свечей. Но объясняют, куда и как их следует вставлять, лишь единицы. Поэтому, придя домой из аптеки, ознакомившись с инструкцией к приобретенным суппозиториям, пациенты начинают выяснять, что значит вводить свечи ректально.
Правила использования
Разобраться, как правильно вставлять свечи ректально, не сложно. Это означает, что их следует вводить непосредственно в задний проход. Облегчает эту процедуру специальная конусообразная форма суппозиториев.
Перед тем как использовать суппозиторий, его следует охладить: это предотвратит его таяние в руках и облегчит процедуру введения. Многие препараты в данной лекарственной форме следует хранить в холодильнике.
Для облегчения введения в прямую кишку на край суппозитория можно нанести водорастворимую смазку. При отсутствии смазки достаточно смочить область анального отверстия прохладной водой.
Чтобы ввести суппозиторий, следует максимально расслабиться. Некоторые вставляют свечку в положении стоя, слегка наклонившись вперед, другие предпочитают делать это лежа на боку. Следует развести ягодицы в стороны и вставить свечку так, чтобы она зашла за мышечный сфинктер. Это значит, что малышам следует вводить суппозитории на 2-2,5 см, а взрослым – на глубину до 5 см.
Разобравшись, как засовывать свечи, завершив указанную процедуру, следует на несколько секунд сжать ягодицы. Постарайтесь пару минут не двигаться.
После завершения всех этапов следует вымыть руки, выкинуть упаковку от суппозитория и перчатки, если вы их использовали. Теперь вы знаете, как правильно вставлять лечебные свечи.
Особенности
Большой родничок имеет ромбовидную форму. Размер его – это расстояние между противоположными сторонами ромба (но не между его углами). Определение размера проводят пальцами на ощупь.
Любые подсчёты проводят, когда
Некоторые пациенты, просмотрев аннотацию к медикаменту, начинают интересоваться и спрашивать о том, ректально – это как. В идеале, при назначении средств для такого введения,
Источник
Свищ прямой кишки: симптомы и лечение заболевания
Свищом или фистулой принято называть патологический канал, возникающий между полым органом, двумя органами, воспалительным, опухолевым очагом и полостью (поверхностью) тела.
Фистула прямой кишки: информация о причинах возникновения
Свищ прямой кишки, фото которого можно увидеть ниже, у многих пациентов становится последствием развития острого парапроктита – в этом случае сообщение возникает между клетчаткой, окружающей прямую кишку, и просветом анального канала или поверхностью промежности.
Формирование фистул прямой кишки может быть связано с несвоевременным обращением пациента к специалисту-проктологу, а также неправильным оперативным вмешательством при парапроктите.
Данное заболевание может иметь постоперационное и посттравматическое происхождение. Фистулы, которые соединяют прямую кишку с влагалищем, чаще являются последствием родовых травм (разрывы родовых путей, тазовое предлежание плода, применение акушерских приспособлений, затяжные роды) или осложнением, возникающем после грубых гинекологических манипуляций. Послеоперационный свищ может быть осложнением, которое возникает после хирургических вмешательств, выполняемых при запущенном или отягощенном геморрое – именно поэтому врачи советуют не откладывать выполнение операции при появлении показаний к ней.
История болезни таких пациентов говорит о том, что образование фистул прямой кишки очень часто наблюдается у пациентов с раком прямой кишки (особенно в терминальной стадии заболевания), болезнью Крона, актиномикозом, дивертикулярной болезнью кишечника, туберкулезом прямой кишки, хламидиозом, сифилисом, а также СПИДом.
Свищ прямой кишки: основная классификация
Малыши, которые появились на свет раньше предполагаемого срока, развиваются несколько иначе, чем доношенные младенцы. Их развитие идет в более быстром темпе, и уже к годику недоношенный ребенок практически не отличает
У полных свищей входное отверстие находится на стенках прямой кишки, а выходное — на коже промежности в непосредственной близости от а
Источник
Все, что вы хотели знать об операции по удалению свища в прямой кишке
Свищ прямой кишки – это патологический свищевой ход, находящийся в расположенной вокруг неё жировой клетчатке, который может открываться как в просвет прямой кишки, так и на кожном покрове промежности. Во многих случаях такой свищ вскрывается самопроизвольно, иногда для облегчения состояния больного проводится операция по его вскрытию и санации, однако единственным адекватным способом его лечения является иссечение свища прямой кишки. В иных случаях зона воспаления вокруг прямой кишки сохраняется и без радикальной операции данная патология может преследовать пациента многие годы.
Классификация
Полными свищами называются ходы с двумя или несколькими наружными отверстиями, одни из которых находятся в просвете анального канала, а другие расположено на кожном покрове рядом с анусом. Полный свищ прямой кишки может иметь множество выходных отверстий, однако во всех случаях имеется сообщение между просветом прямой кишки и поверхностью кожного покрова.
Неполным называется свищ, при котором свищевой ход из перианальной клетчатки выходит только на слизистую оболочку или только на кожный покров. Иными словами, неполным свищом является фистула, сообщающаяся со своего рода слепым мешком, внутри которого развивается и поддерживается гнойный процесс.
Внутренними называются свищи прямой кишки, имеющие одно или несколько отверстий свищевого хода, открывающихся только в просвете кишечника.
По расположению выходного отверстия относительно ануса прямокишечный свищ может быть передним, задним и боковым. По локализации относительно анального сфинктера интрасфинктерным, транссфинктерным или экстрасфинктерным. Интрасфинктерными являются свищи, наружное отверстие которых находится непосредственно в области анального сфинктера. Транссфинктерные свищи открываются вне сфинктера,
Источник
